Programa de apoyo a instituciones de investigación en salud en África

Atención oncológica personalizada - Cabo Verde

Liderado por el Hospital Universitário Dr. Agostinho Neto (CABO VERDE)

CV-POC - El objetivo de este proyecto es mejorar el Laboratorio de Biología Molecular del Hospital Universitario Agostinho Neto, de reciente creación, mediante la dotación de equipos, la aplicación de técnicas avanzadas de perfiles moleculares y el desarrollo de conocimientos especializados en oncología de precisión, a fin de posibilitar la realización de pruebas genéticas del cáncer a escala local.

Estas pruebas facilitarán la identificación de mutaciones somáticas colorrectales, pulmonares y de melanoma, así como de mutaciones hereditarias de cáncer de mama en pacientes caboverdianos con cáncer.

La implementación del CV-POC tendrá un impacto significativo en la calidad de la atención oncológica en Cabo Verde (prácticas clínicas oncológicas, decisiones terapéuticas y tratamiento personalizado) y en los resultados de los pacientes. También fomentará la investigación del cáncer en el país.

Terapia combinada triple con artemisinina para frenar la resistencia de la malaria

Liderado por el Instituto Nacional de Investigação em Sáude (ANGOLA)

Malango II - La malaria por Plasmodium falciparum es una de las enfermedades infecciosas más mortíferas de África. Desde 2005, la implantación progresiva de la terapia combinada con artemisinina (TCA) ha contribuido decisivamente a reducir la carga de la enfermedad. El arteméter-lumefantrina (AL) es el antipalúdico más utilizado en todo el mundo, y la mayoría de los programas nacionales de control de la malaria lo utilizan como herramienta principal para tratar la malaria no complicada.

En 2021 el ensayo MALANGO, un tratamiento rigurosamente observado directamente (DOT) confirmó niveles de eficacia en el nivel marginal del 89-90 %.

El presente proyecto pretende proponer una estrategia terapéutica novedosa para luchar contra la resistencia a la AL: la asociación de lumefantrina con amodiaquina en combinación fija con arteméter (ALAQ), aprovechando la incompatibilidad percibida de los mecanismos de resistencia a cada fármaco, es decir, la resistencia a la lumefantrina conduce a la sensibilidad a la amodiaquina y viceversa, una situación bloqueada de "sensibilidad colateral".

Colonización de las vías respiratorias y microbioma en relación con el asma y la atopia en niños de Cabo Verde

Liderado por la Universidad de Cabo Verde (CABO VERDE)

Respira-CV pretende mejorar el conocimiento, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades respiratorias en los niños caboverdianos y desarrollar/fortalecer la capacidad tanto humana como institucional para llevar a cabo investigación clínica en esta área.

Los objetivos específicos son:

1. Reevaluar la prevalencia de sibilancias actuales, asma grave, haber padecido asma alguna vez, rinoconjuntivitis actual, rinoconjuntivitis grave, haber padecido rinitis alérgica alguna vez, eccema actual, eccema grave y haber padecido eccema alguna vez en niños de 8 a 9 años de la isla de Santiago, Cabo Verde, dos años después del estudio de referencia, e identificar factores de riesgo modificables para orientar las intervenciones de prevención primaria del asma y otras enfermedades atópicas.

2. Comparar datos emparejados de niños evaluados durante el estudio de referencia (2022) y el de seguimiento (2024) para identificar fenotipos clínicos de interés (por ejemplo g., síntomas persistentes, asma diagnosticada recientemente, etc.) e identificar factores de riesgo modificables asociados a estos fenotipos clínicos.

3. Aplicar un enfoque metataxonómico para comparar la composición y diversidad del microbioma respiratorio en niños con asma, rinoconjuntivitis y eczema actuales y una muestra aleatoria de niños sanos, para probar la hipótesis de la "biodiversidad" en un entorno africano insular.

4. Comprobar si los cambios en la composición y diversidad del microbioma respiratorio están asociados a una mayor prevalencia de infecciones del tracto respiratorio superior en niños con asma, rinoconjuntivitis y eczema, en comparación con los niños sanos.

5. Reforzar las capacidades de investigación clínica en los pequeños estados insulares en desarrollo a través de la asociación Mediterráneo-Sur-Sur.

Uso del ensayo GeneXpert® STRAT4 para la evaluación de biomarcadores de cáncer de mama en citología en Mozambique

Liderado por la Universidad Eduardo Mondlane (MOZAMBIQUE)

MAMAEXPERT- El objetivo principal de este proyecto es probar el ensayo STRAT4 para biomarcadores de cáncer de mama utilizando la plataforma GeneXpert, a partir de una cohorte de mujeres con cáncer de mama en Mozambique y evaluar su potencial como método alternativo a la inmunohistoquímica (IHC).

El estudio se llevará a cabo en colaboración con el MCH y tendrá como colaboradores internacionales al Laboratorio RISE/Facultad de Medicina de la Universidad de Oporto- FMUP (Portugal) y el Memorial Sloan Kettering Cancer Centre (Nueva York, Estados Unidos).

Este proyecto espera encontrar un ensayo alternativo a la IHC que pueda implementarse en entornos de bajos recursos donde la IHC es limitada, y donde la plataforma GeneXpert está ampliamente disponible, como ocurre en la mayoría de los hospitales del país.

El proyecto es una excelente vía para la transferencia de tecnología y conocimientos, y para la creación de un núcleo de personal bien formado que aplique prácticas de diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama.

Estudio prospectivo, aleatorizado y controlado para evaluar los efectos de una dosis diaria baja de aspirina en mujeres embarazadas con anemia falciforme

Liderado por Instituto Nacional de Investigação em Sáude (ANGOLA)

LEARNER - Los objetivos de este proyecto incluyen:

1. Demostrar que el inicio en el primer trimestre de dosis bajas diarias de aspirina, en mujeres con enfermedad de células falciformes (ECF), es más eficaz para prevenir complicaciones maternas y/o fetales que empezar a tomar aspirina en el segundo trimestre.

2. Crear capacidad en Angola para la realización de ensayos clínicos en los que participen centros de investigación y hospitales locales, aumentando la concienciación de la comunidad y los pacientes sobre los estudios de investigación clínica, destacando la capacidad de recopilar y analizar datos de forma precisa y oportuna, creando flujos de trabajo de ensayos clínicos y directrices para la captura electrónica de datos que se utilizarán en futuros ensayos clínicos.

El impacto previsto del proyecto propuesto incluye la reducción de la mortalidad materna e infantil debida a la ECF y la reducción de la morbilidad en el embarazo y el parto.

La monitorización de la ECM es relevante al menos para la reducción de tres metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible: mortalidad materna (ODS 3.1), mortalidad neonatal y de menores de 5 años (ODS 3.2), y mortalidad prematura debida a enfermedades no transmisibles (ODS 3.4); capacitar a los investigadores e instituciones de investigación angoleños en Buenas Prácticas Clínicas Éticas/Científicas Internacionales y conducta en investigación biomédica, y promover colaboraciones entre instituciones angoleñas e investigadores internacionales, y crear una hoja de ruta para estándares de oro de investigación clínica operativos y reconocidos internacionalmente.