Mejoramos la salud infantil mediante la optimización de los sistemas de salud de Sierra Leona, donde existe una alta tasa de mortalidad infantil de esta enfermedad.

Qué hacemos

Desde la Fundación ”la Caixa” impulsamos el programa de lucha contra la malaria – ICARIA, cuyas siglas en inglés corresponden al lema “Mejorando la atención a través de la investigación con azitromicina en bebés en África”, con el objetivo de evaluar el impacto de la azitromicina administrada a través del Programa Ampliado de Inmunización además de IPTi-SP sobre la mortalidad en niños menores de 18 meses en Sierra Leona.


Por qué lo hacemos

La mitad de los 5,4 millones de niños menores de 5 años que mueren anualmente en el mundo viven en la región africana, donde la malaria falciparum es una de las principales causas de muerte.

El tratamiento preventivo intermitente de la malaria en lactantes (IPTi), que consiste en la administración de sulfadoxina-pirimetamina, es una intervención segura, eficaz y rentable para reducir la malaria.

A pesar de la recomendación de la OMS (2010) de administrar IPTi junto con las vacunas de rutina en áreas de transmisión perenne alta a moderada, este tratamiento no se implementa en la mayoría de los países africanos endémicos de malaria.

Estudios recientes realizados en algunos países africanos muestran que, además, la azitromicina (AZi) se asocia con una reducción significativa de la mortalidad infantil cuando se usa para la administración masiva de medicamentos para la eliminación del tracoma.

La evaluación del impacto en la reducción de la mortalidad de la adición de AZi a IPTi (ITPi +) y la evaluación de los cuellos de botella para la ampliación de IPTi son necesarias antes de promover su ampliación a gran escala.


Objetivos

Objetivo general:

  • Evaluar el impacto de la azitromicina administrada a través del Programa Ampliado de Inmunización además de IPTi-SP sobre la mortalidad de los niños menores de 18 meses en Sierra Leona.

Objetivos específicos:

  • Evaluar el impacto de la azitromicina más el tratamiento preventivo intermitente con sulfadoxina-pirimetamina administrada a través del Programa Ampliado de Inmunización, sobre la mortalidad de los niños menores de 18 meses que viven en áreas de alta mortalidad y carga de paludismo en el África subsahariana.

  • Identificar los cuellos de botella en la implementación del tratamiento preventivo intermitente con sulfadoxina-pirimetamina administrada a través del Programa Ampliado de Inmunización en Sierra Leona.


Cómo lo hacemos

Para ello, llevamos a cabo un ensayo controlado con placebo, aleatorizado individualmente, del tratamiento preventivo intermitente de la malaria en lactantes (IPTi) además de azitromicina (AZi) en 20.560 lactantes expuestos a una alta endemicidad de paludismo y una carga de mortalidad en Sierra Leona.

Este enfoque permitirá obtener evidencia concluyente del efecto de IPTi junto con AZi en la reducción de la mortalidad de los menores de 5 años y abordará las brechas de conocimiento e implementación para ampliar ITPi / IPTi +.

Desde el 2019, 20.560 niños participan en este programa.


Dónde actuamos

En 15 centros de atención primaria de los distritos de Bombali, Port Loko y Tonkolili en Sierra Leona.


Más información

Si quieres saber más sobre el programa ICARIA visita la web de ISGlobal.


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ISGlobal (Instituto de Salud Global de Barcelona) lidera un consorcio que incluye la Facultad de Medicina y Ciencias Afines de la Salud (COMAHS), el Ministerio de Sanidad y Saneamiento de Sierra Leona y el Hospital Clínic de Barcelona, que gestionará la evaluación de resistencias a macrólidos, y el Hospital Sant Joan de Déu (HSJD), que coordinará el componente de Monitoreo de Seguridad. El programa, que incluye un ensayo clínico a cinco años en diferentes distritos de Sierra Leona, también cuenta con el apoyo económico de la Fundación Bill y Melinda Gates.